又繼續談談輸血的問題,之前提及過,如果病人做type and screen的時候screen到有抗體,我們就會做antibody identification去找出抗體的種類,然後為病人找尋適當的血去避開這種抗體的攻擊。
但因為抗體有強有弱,而且也不一定可以靠antibody identification完全辨別。所以如果screen到有抗體,除了確保血型適當以避開抗體外,病人在接受輸血前也要再做多一個步驟--crossmatch去確保輸血是安全的。
很多學生都覺得type and screen及crossmatch這兩個概念很相似,但其實它們完全是兩回事。
Crossmatch的做法是直接把病人的血清與輸血者的紅血球混合,並加入anti-human globulin抗體,看看有沒有反應。Anti-human globulin可以依附在血清中對抗紅血球抗原的抗體上,令帶有抗體紅血球粘在一起,出現凝結。所以如果兩者混合後出現凝結,就代表病人的血清與輸血者的紅血球有反應,這包血就不適合病人了。
如果以男女相睇為比喻,type and screen就是配對好兩者的性格、喜好、擇偶條件,令雙方未見過面之前已經盡可能地吻合,這個方法在大部分的情況下都可以為我們找到合適的一對。但如果遇上特別麻煩的人(血),要確保一對男女可以成功發展,唯一的方法就是直接讓他們試試相處,看看效果,相處得好才讓他們結婚,這就是crossmatch了。
如果crossmatch確定了病人的血清與輸血者的紅血球沒有反應(我們稱之為full-crossmatched compatible),這時我們就可以很放心地為病人輸血。🙆🏻😁